Versatilidad del colgajo nasogeniano basado en perforantes de la arteria facial en reconstrucción facial / Versatility of the nasolabial flap based on facial artery perforators in facial reconstruction

Se conocen varios colgajos locales basados en la arteria facial al momento de reconstruir unidades estéticas faciales. Levantar estos colgajos basados en las ramas perforantes de la arteria facial, los hace más finos, móviles, fiables, y adaptables, y la posibilidad de realizarlos en un solo tiempo quirúrgico. El propósito de este estudio es demostrar nuestra experiencia con el colgajo perforante de la arteria facial en reconstrucciones faciales de defectos hasta tamaño de 5x4cm, utilizando su pedículo superior o su pedículo inferior. Método. Realizamos un estudio longitudinal retrospectivo con 15 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 40 a 60 años, a quienes se realizó el colgajo perforante facial en un solo tiempo quirúrgico. Los defectos faciales tratados fueron de tamaño pequeño a mediano, localizados en subunidades de la mejilla, nariz, pliegue nasolabial, labios superior e inferior. Resultados. De los 15 pacientes de nuestro estudio, 13 evolucionaron sin complicaciones (84.6%); 1 paciente concurrió con leve dehiscencia de herida (7.7%) y 1 paciente al que se le realizó un colgajo de 5x4cm concurrió con una mínima necrosis en la parte distal del colgajo (7.7%). Estas complicaciones fueron leves y con resolución ambulatoria, sin requerir otro tiempo quirúrgico. Conclusiones: Gracias a su libertad de movimiento, este colgajo nos permite reconstruir varias unidades estéticas, y por su delgado espesor, mínimas complicaciones y una cicatriz de la zona dadora que se camufla en el surco nasogeniano, los resultados tanto funcionales como estéticos son superiores comparados con los tradicionales colgajos locales miocutáneos nasolabiales.

Several local flaps based on the facial artery are well known when reconstructing facial aesthetic units. Making these flaps based on the perforating branches of the facial artery makes them thinner, more mobile, reliable, and adaptable, and the possibility of performing them in a single surgical time. The purpose of this study is to demonstrate our experience with the perforating vessel of the facial artery flap, in facial reconstructions of defects up to a size of 5x4 cm, using its upper or lower pedicle. Method. We carried out a retrospective longitudinal study with 15 patients of both sexes, aged between 40 and 60 years, who underwent the facial artery perforator flap in a single surgical time. The facial defects treated were small to medium in size, located in subunits of the cheek, nose, nasolabial fold, upper and lower lips. Results. The complications that we obtained when doing this flap were hematoma, partial dehiscence of the suture and slight venous congestion. All of these were mild and with outpatient resolution, without requiring another surgical time. Conclusions. Due to its freedom of movement, this flap allows us to reconstruct several aesthetic units, and due to its thin thickness and with minimal complications, both functional and aesthetic results are superior compared to traditional nasolabial myocutaneous flaps.

Predisposición de enfermedad celiaca en pacientes hipotiroideos con síndrome de Down

RESUMEN Introducción: El síndrome de Down, es una alteración cromosómica consistente en la presencia de una copia extra del cromosoma 21, se relaciona con enfermedades como el hipotiroidismo y la enfermedad celíaca, aspectos muy poco estudiado actualmente. Objetivo: Identificar la predisposición de enfermedad celiaca en pacientes hipotiroideos con síndrome de Down. Métodos: Estudio observacional con diseño transversal realizado en el hospital William Soler, años 2018-2020. Se investigaron 29 pacientes con síndrome de Down e hipotiroidismo, en quienes se realizó perfil tiroideo, edad ósea, y anticuerpos antigliadina y antitransglutaminasa para cribado de enfermedad celíaca. Resultados: El grupo de edad más afectado fue el de 5 a 9 años 44,8 %, sexo femenino 51,7 %. Como antecedentes familiares, la enfermedad tiroidea y la diabetes mellitus 79,35 y 37,9 %, respectivamente. La edad ósea valorada como normal en 86,8 %, como normopeso 96,6 %. Estuvo presente la constipación y las diarreas 24,1 y 20,7 %, respectivamente. La presencia de anticuerpos predisponentes de enfermedad celíaca resultó positivo en 6,9 % para anticuerpos antitransglutaminasa en niños comprendidos entre 5 y 9 años de edad y para los anticuerpos antigliadina se encontró positivo 3,4 % correspondiente a un niño entre 5 y 9 años. Conclusiones: Esta aproximación al tema permite ponderar la enfermedad celiaca en pacientes hipotiroideos con síndrome de Down.

ABSTRACT Introduction: Down syndrome is a chromosomal alteration consisting in the presence of an extra copy of chromosome 21; it is related to diseases such as hypothyroidism and celiac disease, aspects which are very little studied currently. Objective: Identify the predisposition of celiac disease in hypothyroid patients with Down syndrome. Methods: Observational study with cross-sectional design conducted at ¨William Soler¨ Hospital in the years 2018-2020. 29 patients with Down syndrome and hypothyroidism were investigated, in whom thyroid profile, bone age, and antigliadin and antitransglutaminase antibodies were performed by screening for celiac disease. Results: The most affected age group was 5 to 9 years (44.8 %), female sex (51.7 %). As a family history, thyroid disease and diabetes mellitus (79.35 and 37.9%, respectively) were common. Bone age was rated as normal in 86.8%, and as normal-weight 96.6 %. Constipation and diarrhea were present (24.1% and 20.7%, respectively). The presence of predisposing antibodies to celiac disease was positive in 6.9% for anti-transglutaminase antibodies in children between 5 and 9 years old and for antigliadin antibodies 3.4% was found positive corresponding to a child between 5 and 9 years. Conclusions: This approach to the topic allows to consider celiac disease in hypothyroid patients with Down syndrome.

Reconstrucción del labio inferior con colgajo miomucoso del buccinador por hemangioma congénito: a propósito de un caso / Reconstruction of the lower lip with myomucosal buccinator flap due to congenital hemangioma: a case report

Los labios son repliegues músculo membranosos móviles que se encuentran en la entrada de la cavidad oral, y tienen como funcionalidad proporcionar competencia para la cavidad oral durante la masticación y el reposo. Bozzola y cols., en 1989, describieron la arteria bucal como el principal pedículo para el músculo buccinador. El objetivo de este trabajo es demostrar la efectividad del colgajo miomucoso del buccinador para reconstrucción del labio inferior en un paciente con hemangioma congénito. Este es un estudio longitudinal de tipo retrospectivo, con resultado descriptivo, que se le realizó a un paciente masculino de 32 años, para cubrimiento de defecto de lesión en labio inferior secundario a hemangioma congénito utilizando la reconstrucción con colgajo miomucoso del buccinador. El colgajo miomucoso del buccinador o colgajo yugal se considera uno de los mejores colgajos locales para la reconstrucción del labio inferior, sea cual fuere la causa, por su fácil disección y versatilidad debido a que tiene una tasa de sobrevida muy elevada con mínimas complicaciones en el posoperatorio. Nuestros resultados obtenidos concuerdan con los resultados ya publicados por diferentes autores, que llegan a las mismas conclusiones; aunque existen varias técnicas con colgajos locales para la reconstrucción del labio inferior, el colgajo del músculo buccinador o yugal se considera como una de las principales alternativas, ya que puede lograrse un labio funcional y estético.

The lips are mobile muscle membranous folds, found at the entrance of the oral cavity, whose function is to provide competition for the oral cavity during chewing and rest. Bozzola et al. in 1989, they described the buccal artery as the main pedicle for the Buccinator Muscle. The objective of this work is to demonstrate the effectiveness of the buccinator myomucosal flap for reconstruction of the lower lip in a patient with congenital hemangioma. This is a retrospective longitudinal study, with descriptive results, which was performed in a 32-year-old male patient to cover a lower lip lesion defect secondary to congenital hemangioma using buccinator myomucosal flap reconstruction. The buccinator myomucosal flap or jugal flap is considered one of the best local flaps for the reconstruction of the lower lip whatever the cause, due to its easy dissection and versatility due to the fact that it has a very high survival rate with minimal complications in the postoperative period. Our obtained results agree with the results already published by different authors, reaching the same conclusions; Although there are several techniques with local flaps for the reconstruction of the lower lip, the buccinator or jugal muscle flap is considered one of the main alternatives, since a functional and aesthetic lip can be achieved.

Ver y leer. Anotaciones sobre la imprenta de la Biblioteca Nacional de Colombia y los clisés de la Campaña nacional contra el analfabetismo / To see and to read. Annotations about the press of the National Library of Colombia and the stereotypes of the national campaign against the illiteracy / Ver e ler. Anotações sobre a imprensa da Biblioteca Nacional da Colômbia e as pranchas de impressão da campanha nacional contra o analfabetismo

Resumen Introducción: este artículo realiza una aproximación sociohistórica a las contribuciones de la imprenta de la Biblioteca Nacional de Colombia a los procesos de alfabetización en la primera mitad del siglo XX en el país. Objetivo: se examina el papel que desempeñó la Imprenta de la Biblioteca Nacional de Colombia en la Campaña nacional contra el analfabetismo liderada por el Ministerio de Educación Nacional durante 1930-1960. Materiales y métodos: metodológicamente se efectuó un análisis tipográfico, iconográfico y material a un acervo de publicaciones que se encontraron a partir de la colección de 28 clisés de impresión, encontrados en el sótano de la Biblioteca en el 2015. Resultados: los clisés fueron una herramienta de reproductibilidad y repetición, constituyéndose en prototipo y arquetipo de la Modernidad y la mecanización. Asimismo, la comprensión de las planchas de impresión, en tanto fenómenos sociomateriales complejos, implica una perspectiva que trasciende la fijación por la objetualidad técnica del oficio de la impresión y amplía su interpretación como resultado de esfuerzos humanos e institucionales. Conclusiones: las técnicas de impresión y los procedimientos de transformación e innovación tuvieron incidencia en la cultura impresa configurando un sistema técnico que privilegió la alfabetización. De esta manera se debe pensar de forma relacional los aportes de las artes gráficas al desarrollo de proyectos editoriales alfabetizadores liderados por el Estado-instructor a lo largo del período de estudio.

Abstract Introduction: this article makes a sociohistorical approach to the contributions of the printing press of the National Library of Colombia to the literacy processes in the first half of the 20th century in the country. Objective: the role played by the Printing Office of the National Library of Colombia in the national Campaign against illiteracy led by the Ministry of National Education during 19301960 is examined. Materials and methods: methodologically, a typographic, iconographic and material analysis was carried out on a collection of publications that were found from the collection of 28 printing cliches, found in the basement of the Library in 2015. Results: the cliches were a tool of reproducibility and repetition, becoming a prototype and archetype of Modernity and mechanization. Likewise, the understanding of printing plates, as complex sociomaterial phenomena, implies a perspective that transcends the fixation for the technical objectuality of the printing trade and broadens its interpretation as a result of human and institutional efforts. Conclusions: the printing techniques and the transformation and innovation procedures had an impact on the printed culture, configuring a technical system that privileged literacy. In this way, the contributions of graphic arts to the development of literacy publishing projects led by the State-instructor throughout the study period should be thought in a relational way.

Resumo Introdução: este artigo faz uma abordagem sócio-histórica das contribuições da imprensa da Biblioteca Nacional da Colômbia para os processos de alfabetização na primeira metade do século XX no país. Objetivo: examina-se o papel desempenhado pela Imprensa da Biblioteca Nacional da Colômbia na Campanha nacional contra o analfabetismo dirigida pelo Ministério da Educação Nacional durante 1930-1960. Materiais e métodos: metodologicamente, foi realizada uma análise tipográfica, iconográfica e material de uma coleção de publicações que se encontravam no acervo de 28 clichês impressos, encontrados no porão da Biblioteca em 2015. Resultados: os clichês foram uma ferramenta de reprodutibilidade e repetição, tornandose protótipo e arquétipo da Modernidade e da mecanização. Da mesma forma, a compreensão das chapas de impressão, como fenômenos sociomateriais complexos, implica uma perspectiva que transcende a fixação pela objetualidade técnica da tipografia e amplia sua interpretação a partir de esforços humanos e institucionais. Conclusões: as técnicas de impressão e os procedimentos de transformação e inovação impactaram a cultura impressa, configurando um sistema técnico que privilegiava o letramento. Desta forma, as contribuições das artes gráficas para o desenvolvimento de proJetos editoriais de alfabetização liderados pelo Estado-instrutor ao longo do período de estudos devem ser pensadas de forma relacional.

Reconstrucción con colgajo peroneo posterior para cobertura de defectos del tercio distal de la pierna y el tercio proximal del pie / Reconstruction with posterior peroneal flap to cover defects in the distal third of the leg and the proximal third of the foot

El colgajo peroneo posterior es un colgajo fasciocutáneo, que está basado en 4 posibles fuentes como son perforantes fasciocutáneas de la arteria peronea, perforantes fasciocutáneas de la arteria tibial posterior, perforantes venocutáneas de la vena safena menor y perforantes neurocutáneas del nervio sural. El objetivo de este trabajo es describir la técnica quirúrgica y demostrar la versatilidad que tiene el colgajo peroneo posterior para la reconstrucción y cobertura de defectos del tercio distal de la pierna y el tercio proximal del pie, proporcionando el potencial para el cierre simple y eficiente de dichos defectos. Este colgajo proporciona grandes ventajas debido a que es reproducible en cualquier centro quirúrgico y no requiere un entrenamiento específico en microcirugía del cirujano y del resto del equipo quirúrgico. Si bien las complicaciones existen, la mayoría no son graves y en general son de resolución simple. En los últimos años, se ha incrementado el empleo del colgajo fasciocutáneo peroneo posterior para lograr la cobertura de los defectos de partes blandas del tercio distal de la pierna y pie. El éxito de estos colgajos está relacionado con el tipo de paciente y de su lesión: el porcentaje es alto en pacientes jóvenes y sanos en quienes el origen del defecto es traumático.

The posterior peroneal flap is a fasciocutaneous flap, which is based on 4 possible sources such as fasciocutaneous perforations of the peroneal artery, fasciocutaneous perforations of the posterior tibial artery, venocutaneous perforations of the saphenous vein, and neurocutaneous perforators of the sural nerve. The objective of this work is to describe the surgical technique and demonstrate the versatility of the posterior peroneal flap for the reconstruction and coverage of defects in the distal third of the leg and the proximal third of the foot, providing the potential for simple and efficient closure of said defects. It provides great advantages because it is reproducible in any surgical center and does not require specific training in microsurgery of the surgeon and the rest of the surgical team. Although complications do exist, most are not serious and are generally of simple resolution. In recent years, the use of the posterior peroneal flap has been increased to achieve coverage of soft tissue defects of the distal third of the leg and foot. The success of these flaps is related to the type of patient and his injury, the success rate is high in young and healthy patients in whom the origin of the defect is traumatic.

Genetic approach in amyotrophic lateral sclerosis

The superoxide dismutase type 1 (SOD1) gene is the first responsible gene mapped in amyotrophic lateral sclerosis type 1 (ALS1), and it codes for the enzyme SOD1, the function of which is to protect against damage mediated by free radicals deriving from oxygen. Its pathophysiological mechanism in ALS1 is related to ischemia. Several molecular studies of the SOD1 gene show that point mutations are the most frequent. The most common mutations in familial cases are p.A4V, p.I113Y, p.G37R, p.D90A and p.E100G, which account for more than 80% of cases, although intronic mutations have also been described as responsible for ALS1. Sporadic cases are explained by mutations in other genes such as SETX and C9orf72. ALS1 is a complex disease with genetic heterogeneity. On the other hand, familial and sporadic cases have a different etiology, which is explained by molecular heterogeneity and multiple pathogenic mechanisms that lead to ALS1; oxidative stress and ischemia are not the only cause. In Mexico, ALS molecular genetics studies are scarce. Clinical studies show an increase in cytokines such as adipsin in cerebrospinal fluid.

Ataxina-2, nuevo blanco en enfermedades genéticas complejas / Ataxin-2, a new target in complex genetic diseases

Resumen El gen de la ataxina-2 es un blanco en la patogénesis de enfermedades complejas, entre ellas los factores de riesgo cardiovascular y enfermedades neurodegenerativas. El gen ATXN2 tiene un VNTR en el exón 1, cuya expansión por encima de las 30 repeticiones provoca al desarrollo de ataxia espinocerebelosa tipo 2; las repeticiones en rango menor se asocian con diabetes tipo 2 o esclerosis lateral amiotrófica. También este locus está ligado con fenotipos metabólicos e inflamatorios. En conclusión, el gen puede ser utilizado como marcador clínico de fenotipos metabólicos y neurológicos, lo cual está relacionado con su efecto pleiotrópico.

Abstract The ataxin 2 gene is a target in the pathogenesis of complex diseases, including cardiovascular risk factors and neurodegenerative diseases. ATXN2 gen has VNTR in exon 1, whose expansion exceeding 30 repetitions leads to the development of spinocerebellar ataxia type 2; lower-range repetitions are associated with type 2 diabetes or amyotrophic lateral sclerosis. This locus is also linked with metabolic and inflammatory phenotypes. In conclusion, this gene can be used as a clinical marker of metabolic and neurological phenotypes, which is related to its pleiotropic effect.

Relación entre las diferentes dimensiones del síndrome de Burnout y las estrategias de afrontamiento empleadas por los guardas de seguridad de una empresa privada de la ciudad de Tunja / Relationship between different dimensions of the Burnout syndrome and the coping strategies implemented by security guards at a private corporation from Tunja (Col)

Resumen Objetivo: Este estudio buscó identificar la presencia del síndrome de Burnout y las estrategias de afrontamiento en guardas de seguridad, y evaluar la relación de las dimensiones del síndrome con las diferentes estrategias de afrontamiento. Método: Esta investigación descriptiva correla ciona se desarrolló con 113 guardas de seguridad, quienes respondieron el Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) (a.72) y la escala de estrategias de Coping Modificada (EEC- M) (a.84). Resultados: Los resultados indican: en eficacia profesional, niveles muy altos (78,8 %) y altos (9,7 %); en agotamiento emocional, niveles medios (80,6 %) y altos (10,6 %); y en cinis mo, niveles medios (79,6 %) y altos (20,4 %). La estrategia de afrontamiento que más se emplea es expresión de la dificultad de afrontamiento. Se evidencian relaciones significativas (p < 0.001, p < 0.005) entre las diferentes dimensiones del síndrome y las estrategias de reacción agresiva, solución de problemas, expresión de la dificultad de afrontamiento y reevaluación positiva.

Abstract Objective: This research paper aims to identify the presence of Burnout syndrome and the coping strategies used in order to assess the Burnout syndrome approach and different strategies devel oped in a group of security guards. Method: This research was conducted through a descriptive and correlational analysis. 113 security guards were sampled and answered the Maslach Burnout Inverntory General Survey (MBI-GS) (a.72) and the Modified Coping Strategies Scale (a.84). Re sults: The findings show very high levels of professional effectiveness (78,8 %), and high ones (9.7 %); about emotional exhaustion, average level (80,6 %) and high ones (10,6 %) are shown; and finally, about cynicism, there are average (79,6 %) and high (20,4 %) levels. The most used coping strategy is expression of coping difficulty. Meaningful relationships (p < 0.001, p < 0.005) between the different dimensions of the syndrome and the aggressive reaction strategy, problem solving, coping difficulty expression, and positive revaluation were evidenced.

El polimorfismo (CAG)n del gen ATXN2, nuevo marcador de susceptibilidad para diabetes mellitus tipo 2 / (CAG)n polymorphism of the ATXN2 gene, a new marker of susceptibility for type 2 diabetes mellitus

RESUMEN Objetivo Estimar si hay asociación del repetido (CAG)n del gen ATXN2 en población mexicana con diabetes mellitus (DM) tipo 2. Métodos Estudio epidemiológico de casos y controles. Se incluyeron personas sanas y personas diabéticas. La detección de la expansión (CAG)n se realizó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)-punto final. Los productos de PCR se analizaron mediante electroforesis (PAGE al 8%) y tinción con nitrato de plata. Resultados La distribución de alelos del trinucleótido (CAG)n en la población analizada resultó similar a la reportada en el centro del país. El alelo más frecuente es el de 22 repetidos; sin embargo, hay asociación con los portadores de los repetidos largos dentro del rango normal con diabetes. Conclusiones Los resultados sugieren que el repetido (CAG)n del gen de ATXN2 podría ser un factor causal de DM tipo 2.

ABSTRACT Objective Estimate whether there is an association between the (CAG)n repeat in the ATXN2 gene in the Mexican population and type 2 diabetes mellitus (DM). Methods Epidemiological case-control study, including healthy people and diabetics. (CAG)n expansion was detected by end-point polymerase chain reaction (PCR). PCR outputs were analyzed by electrophoresis (PAGE 8%) and silver nitrate staining. Results (CAG)n nucleotide allele distribution in the study population was similar to that reported in central Mexico. The 22-repeat allele is the most frequent; however, there is an association with carriers of long repeats in the normal range with diabetes. Conclusions The results suggest that the (CAG)n repeat of the ATXN2 gene could be a causal factor for type 2 DM.

Hipertricosis cervical anterior: caso dínico / Anterior cervical hypertrichosis: case report

La hipertricosis cervical anterior no sindrómica (OMIM N° 600457) es un desorden genético caracterizado por un parche de pelo a nivel de la prominencia laríngea. Se presenta a un niño de 12 años de edad con hipertricosis cervical anterior e hipertricosis generalizada leve, sin alteraciones neurológicas, oftalmológicas ni esqueléticas, en seguimiento clínico por un lapso de 10 años.

The non-syndromic anterior cervical hypertrichosis (OMIM N° 600457) is a genetic disorder characterized by a patch of hair at the level of the laryngeal prominence. We present a 12-year-old boy with anterior cervical hypertrichosis and mild generalized hypertrichosis. He has no neurological, ophthalmological or skeletal anomalies. The clinical follow up is 10 years.

Susceptibilidad antimicrobiana en aislamientos cubanos de Vibrio cholerae O1 procedentes de muestras clínicas / Antimicrobial susceptibility in Cuban isolates of Vibrio cholerae O1 obtained from clinical samples

Introducción: la re-emergencia de cólera en Haití estableció un nuevo reservorio para el incremento de la séptima pandemia. Esto provocó su diseminación a República Dominicana y a otros países de la región del Caribe, como Cuba y México. Objetivo: estudiar la susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos de Vibrio cholerae O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor aisladas de pacientes durante el evento epidemiológico de cólera ocurrido en Cuba entre junio de 2012 y agosto de 2013. Métodos: se realizó el estudio de la susceptibilidad antimicrobiana in vitro en 144 aislamientos de V. cholerae, mediante el método de Bauer-Kirby frente a nueve antimicrobianos: ampicilina, sulfonamida, trimetoprim/sulfametoxazol, cloranfenicol, tetraciclina, doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina y gentamicina, según las normas del Instituto de Estándares de Laboratorio Clínico de los Estados Unidos de América. Resultados: el total de los aislamientos resultaron resistentes al trimetoprim-sulfametoxazol; el 98,7 por ciento lo fue a la sulfonamida y el 90,3 por ciento a la ampicilina. Se obtuvieron valores de sensibilidad intermedia para ciprofloxacina (30,6 por ciento) y cloranfenicol (27,1 por ciento). Se apreciaron niveles de sensibilidad superior al 92 por ciento a los antimicrobianos de primera línea en el tratamiento de la enfermedad (doxiciclina, tetraciclina y azitromicina), así como también a la gentamicina. No se observaron cepas multirresistentes. Conclusiones: los datos aportados por este trabajo demuestran la efectividad in vitro de los antimicrobianos utilizados en el tratamiento la enfermedad diarreica aguda causada por V. cholerae en Cuba(AU)

Introduction: re-emergence of cholera in Haiti created a new reservoir for the increase of the seventh pandemic. This resulted in its spread to the Dominican Republic and other Caribbean countries, such as Cuba and Mexico. Objectives: study the antimicrobial susceptibility of isolates of Vibrio cholerae O1, Ogawa serotype, El Tor biotype, obtained from patients during the cholera epidemiological event occurring in Cuba from June 2012 to August 2013. Methods: a study was conducted of 144 V. cholerae isolates using the Bauer-Kirby method to determine in vitro susceptibility to nine antimicrobials: ampicillin, sulfonamide, trimethoprim/sulfamethoxazole, chloramphenicol, tetracycline, doxycycline, azithromycin, ciprofloxacin and gentamicin, in compliance with standards from the U.S. Clinical and Laboratory Standards Institute. Results: all isolates were resistant to trimethoprim/sulfamethoxazole; 98.7 percent to sulfonamide and 90.3 percent to ampicillin. Intermediate sensitivity values were obtained for ciprofloxacin (30.6 percent) and chloramphenicol (27.1 percent). Sensitivity levels above 92 percent were found for first-line antimicrobials (doxycycline, tetracycline and azithromycin), as well as gentamicin. Multi-drug resistant strains were not found. Conclusions: results reveal the effectiveness in vitro of the antimicrobials used in Cuba to treat acute diarrheal disease caused by V. cholerae(AU)

Construcción de una escala para evaluar factores situacionales y externos asociados al rendimiento desportivo / Construção de uma escala para avaliar fatores situacionistas e externos associados ao desempenho esportivo / Construction of an instrument to assess situational and external factors associated to sports performance

Existen principalmente tres grupos de factores que afectan el rendimiento de los deportistas: situacionales, externos y de personalidad o internos (González- Boto et al., 2006; Márquez, 2004; Weinberg & Gould, 1996), y aunque existen diversos instrumentos para evaluar factores de personalidad, no los hay para medir las fuentes situacionales y externas que pueden afectar el rendimiento de los deportistas. Conocer estos factores, permitirá diseñar estrategias para optimizar su desempeño. Objetivo: construir y validar un instrumento para medir los factores situacionales y externos que afectan a los deportistas de alto rendimiento. Método: se contó con la participación de 243 deportistas. Resultado: el resultado final fue un instrumento de 19 reactivos distribuidos en cuatro subescalas: Incertidumbre, Importancia de la competencia, Percepción hábitos de descanso y alimentación, y Percepción de Entrenamiento, con un nivel de confiabilidad total de .724, el cual se encuentra en un rango aceptable para la investigación básica. Conclusión: no obstante es necesario seguir trabajando teórica y estadísticamente para obtener mejores niveles de confiabilidad. Sin embargo, ya se cuenta con un instrumento útil para identificar los factores externos y situacionales que inciden en el rendimiento de los deportistas.

Existem principalmente três grupos de fatores que afetam o desempenho dos esportistas: situacionistas, externos e de personalidade ou internos(González- Boto et al., 2006; Márquez, 2004; Weinberg & Gould, 1996),e, embora existam vários instrumentos para medir os fatores da personalidade,não existem ainda para medir as fontes situacionistas e externasque podem afetar o desempenho dos esportistas. Conhecer estes fatores permitira desenhar estratégias para aperfeiçoar o desempenho. Objetivo:Construir e validar um instrumento para medir os fatores situacionistas e externos que afetam aos esportistas de alto desempenho. Método: Contou-se com a participação de 243 esportistas. Resultado: O resultado final foi um instrumento de 19 reagentes distribuídos em quatro sue-escalas:Incerteza, Importância da competição, Percepção costumes de descanso e alimentação, e Percepção do treino, com um nível de confiabilidade totalde, 724, o qual se encontra numa faixa aceitável para a pesquisa básica.Conclusão: não obstante, é preciso continuar trabalhando teórica e estatisticamente para obter melhores níveis de confiabilidade. No entanto,conta-se com um instrumento útil para identificar os fatores externos e situacionistas que incidem no desempenho dos esportistas.

There are mainly three groups of factors that influence the performance ofathletes: situational, external and personality or internal (González- Botoet al., 2006; Márquez, 2004; Weinberg & Gould, 1996), even though thereare several instruments to assess personality factors, there are none toasses the external and situational sources that may affect the performanceof athletes. A deeper knowledge of these factors will allow the design ofperformance optimizing strategies. Objective: Construct and validate aninstrument intended to measure the situational and external factors thatinfluence high-performance athletes. Method: A total of 243 athletes participated.Results: The final result was a 19-item instrument, distributed infour subscales: Uncertainty, Importance of competition, Perception of restingand feeding habits, and Perception of Training, with a Cronbach’s alphaof .724, within an acceptable range for basic research. Conclusion: Eventhough it is necessary to continue working at both theoretical and statisticallevels in order to reach higher internal consistency, the present is a usefulinstrument to identify external and situational factors that affect the performanceof athletes.

Perfil bociógeno en estudiantes de Camata Marka, mediante palpación semiológica y respaldo ultrasonográfico. Un estudio de corte / Transversal. Gestión 2014 goitrogenic profile of students from Camata Marka, through semiological palpation and backup ultrasound. A study of cross section. Management 2014

INTRODUCCIÓN: Los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI) tienen devastadoras repercusiones en mujeres embarazadas y niños, ocasionando secuelas como el cretinismo y retraso mental, vinculados con el desarrollo económico y social de los pueblos. Un indicador del grado de deficiencia de yodo de una población para el diagnóstico descriptivo de los DDI, son las pesquisas realizadas en niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Estudios realizados por Peterson y col, demostraron que el Método Palpatorio de Pérez (MPP), adaptado por la OMS en 1960, continua siendo el método de elección para la clasificación de bocio en países en vías de desarrollo. Se pretende determinar el Perfil Bociógeno en estudiantes de Camata mediante palpación semiológica y Ultrasonografía, en un corte transversal. MÉTODO: Se realizó la pesquisa a 201 estudiantes niños y adolescentes, entre las edades de 5 a 17 años, mediante una Historia Clínica dirigida que permitió obtener datos generales y antropométricos, un examen físico teniendo como referencia el MPP y la Ultrasonografía. RESULTADOS: Los 2 casos de bocio encontrados muestran un valor estadístico de 1,4 %. Empero, este hallazgo en una población sensible para este tipo de estudio, revelan un indicador importante para este sector. DISCUSIÓN: El bocio existe en Bolivia desde los tiempos Precolombinos por un fenómeno geográfico montañoso deficiente de yodo que caracteriza a su territorio, entre ellos Camata Marka, es más, ningún estudio similar fue realizado en esa región. Con este estudio se demuestra que a la fecha existen DDI pese a políticas nacionales de lucha contra el Bocio vigentes.

INTRODUCTION: The Iodine Deficiency Disorders (IDD) have devastating effects on pregnant women and children, causing sequelae such as cretinism and mental retardation linked to economic and social development of peoples. An indicator of iodine deficiency in a population for descriptive diagnosis of IDD, are the investigations conducted in children, adolescents and pregnant women. Studies by Peterson et al, showed that the palpatory method Pérez (PMP), adapted by WHO in 1960, remains the method of choice for the classification of goiter in developing countries. It is intended to determine the profile goitrogenic in students Camata by palpation and ultrasonography semiológica, in cross section. METHOD: The research to 201 children and adolescents students was conducted between the ages of 5-17 years through a medical history that yielded demographic and anthropometric data, physical examination with reference MPP and ultrasonography. RESULTS: The 2 cases of goiter found show a statistical value of 1.4%. However, this finding sensitive to this type of study population, reveal an important indicator for this sector. DISCUSSION: Goiter exists in Bolivia since pre-Columbian times by poor mountainous geographical phenomenon of iodine that characterizes its territory, including Camata Marka also no similar study was conducted in that region. This study shows that to date there IDD despite national policies to combat goiter force.

Caracterizacion clinica, epidemiologica y terapeutica de los pacientes con fotoenvejecimiento cutaneo en un hospital de Cuba / Clinical, epidemiological and therapeutics characteristics of patients with photoaiging in a hospital of Cuba

Caracterizar desde los puntos de vista epidemiol¢gico, cl¡nico y de respuesta terap‚utica a los pacientes con fotoenvejecimiento cut neo (FEC). Pacientes y m‚todo. Estudio descriptivo, longitudinal, ambispectivo, en 109 pacientes con FEC del servicio de Dermatolog¡a del Hospital Hermanos Ameijeiras (La Habana, Cuba) en el per¡odo 2009-2014. Se determinaron edad, sexo, fototipo de piel, estado civil, grado de escolaridad, ocupaci¢n, h bitos t¢xicos, enfermedades concomitantes y caracter¡sticas cl¡nicas de las lesiones. Se describieron los tratamientos recibidos y la respuesta a los mismos. Resultados. Se presentaron con mayor frecuencia pacientes mayores de 40 a¤os del sexo femenino, fototipos de piel II y III, de grado escolar preuniversitario, con h bitos de fumar e ingesti¢n de caf‚ y alcohol. Las lesiones predominantes fueron las arrugas finas y gruesas, lentigos act¡nicos, sequedad, aspereza; localizadas preferentemente en las mejillas, nariz y frente; asociadas a prolongado tiempo de evolucion de la enfermedad, gran  rea de afectaci¢n, elevado n£mero y tama¤o de las lesiones. Los tratamientos utilizados fueron peeling con  cido salic¡lico al 30% (AS-30%), peeling con  cido tricloroac‚tico al 25% (ATA-25%), criocirug¡a y radiocirug¡a. Las lesiones que no respondieron de forma total a los peeling con AS-30% o con ATA-25% se resolvieron con criocirug¡a. Conclusi¢n. Predominaron los pacientes de mayor edad, del sexo femenino, con fototipos II y III; con arrugas finas, gruesas y lentigos act¡nicos. La eficacia terap‚utica fue total o parcial en las modalidades de tratamiento utilizadas, y la criocirug¡a fue una alternativa a los peeling con AS-30% o con ATA-25%.

Objective. The aim was to obtain the clinical and epidemiological characteristics of patients with skin photoaiging and to know the received treatment and their therapeutic efficacy. Patients and method. We perfored a descriptive, ambispective astudy in 109 with skin photoaiging, attended in the dermatology departament of the Hermanos Ameijeiras Hospital between 2009 and December 2014. We determined different epidemiological variables, such as: age, sex skin phototype, civil state, schooling, occupation, toxic habits; the clinical characteristics of the lesions; and were evaluated the received treatments and their response. Results. The most frequents epidemiological characteristics of patients were femenine, older than 40 years old, married, workers, with II and III skin phototype. The most frequents clinical were: very large evolution's time of the illness associated to big affected area and high number and size of the lesions (fine and thick wrinkles, solar lentigo, dryness, asperity, flabbiness, freckle and telangiectasia), localized in cheek, noise and in the forehead. The received treatments were: peeling with 30% salicylic acid (SA-30%), peeling with 25% trchloroacetic acid (TCA-25%), cryosurgery and radiosurgery. Total or partial responses were found in all treatments applied. The skin lesions with partial responses to treatments with peeling with SA-30% or peeling with TCA-25% had better successwith cryosurgery. Conclusions. To predominate women older than 40 years old, with low skin prototype type and many lesions like fine and thinck wrinkles and solar lentigo. Total or partial responses were found in all treatments applied and the cryosurgery is on of the alternatives to treatment with peeling with SA-30% or with TCA-25%.

Hipoglicemia asociada a hepatocarcinoma / Hypoglycemia associated with hepatocellular carcinoma aVR

Se reporta el caso de un varón 27 años que desarrolló hipoglicemia grave como manifestación de un hepatocarcinoma por infección de hepatitis B.

We report the case of a 27 year-old male who developed severe hypoglycemia as a manifestation of a hepatocellular carcinoma by infection of hepatitis B.

Vías para la articulación de la investigación en educación médica en la Facultad de Medicina de San Fernando con la investigación en recursos humanos en el Perú / Articulation paths in research on medical education at San Fernando Faculty of Medicine and research on human resources in Peru

Introducción: En investigaciones previas se ha identificado la desarticulación entre la acción investigadora de la Universidad, y las prioridades de investigación o necesidades de conocimiento, entre otros campos, en el de la educación médica y la investigación educacional en salud, lo que resta aplicabilidad a los resultados de las investigaciones. Objetivos: Identificar factores explicativos de la desarticulación entre la investigación en educación médica en la Facultad de Medicina, y la investigación en recursos humanos en salud en el país. Diseño: Estudio de caso cualitativo. Institución: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), Lima, Perú. Participantes: Informantes de la universidad y de la autoridad sanitaria nacional. Métodos: El estudio se basó en entrevistas semiestructuradas a informantes clave tanto de la universidad como de la autoridad sanitaria nacional. Principales medidas de resultados: Factores explicativos de desarticulación. Resultados: Los factores explicativos de la desarticulación entre la investigación en educación médica en la Facultad de Medicina y la investigación en recursos humanos en salud en el país fueron: a) Una cultura de investigación dependiente de los recursos universitarios, que son escasos para investigaciones de mayor envergadura como los requeridos por el Ministerio de Salud (MINSA); b) Para el MINSA, la UNMSM es una entidad de baja visibilidad; sus publicaciones en el campo de Recursos Humanos no son conocidas; c) La investigación sanmarquina se visualiza como fruto de esfuerzos individuales, no de la existencia de equipos de investigación. Conclusiones: Las líneas de investigación consistentes con la experiencia e intereses de los investigadores de la Facultad de Medicina, enmarcadas en las prioridades de investigación de recursos humanos en Salud en el Perú, fueron a) la articulación de la formación en pregrado de los recursos humanos en salud con las necesidades de salud del país...

Introduction: Previous research has shown lack of articulation between university based research and research priorities as defined by the national health authority. Objectives: To identify explanatory factors for lack of articulation between university research activities and knowledge needs as defined by users. Design: Qualitative case study. Setting: Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), Lima, Peru. Participants: Informants from both the university and the national health authority. Methods: The study was based in semi structured interviews to key informants, from the university and the national health authority. Main outcome measures: Lack of articulation explanatory factors. Results: Explanatory factors identified were: a) Research funding culture depending on own university limited resources, and not allowing proposed nationwide studies such as those required by the Ministry of Health (MOH); b) Low UNMSM visibility at MOH with consequent unawareness of its publications on Human Resources; c) UNMSM research visualized as basically individual efforts and not as the result of research teams and research lines. Conclusions: Research lines concordant with needs and capacities of human resources research priorities were: a) Articulation of undergraduate education and health needs; b) Use of information and communication technology (ICT) in training; and c) Impact of experiences on competencies development for graduate education and specialization.

Realidad Virtual y Psicoeducación: Formatos de Prevención Selectiva en Trastornos de la Conducta Alimentaria / Virtual Reality and Psychoeducation: Selective Prevention Formats in Eating Disorders

La prevención de los trastornos alimentarios es considerada por los psicólogos de la salud como una tarea prioritaria a cubrir. De acuerdo con esta idea se propuso analizar y evaluar la eficacia de dos programas de intervención basados en distintas estrategias. La muestra no probabilística estuvo formada por 58 estudiantes, con edad promedio de 13.43, (DE=1.14). Las participantes se asignaron al azar a dos distintos programas de prevención selectiva: Psicoeducación (n=28; x̅ de edad=13.46, DE=1.17) y Realidad Virtual Reforzada (n=30; x̅ de edad=13.40, DE=1.13). Los resultados muestran que no se detectaron diferencias entre los programas. Al evaluar el efecto de los dos programas por separado (prestest-postest) se obtuvieron resultados positivos y estadísticamente significativos (p < .001) en variables asociadas con imagen corporal y conductas alimentarias de riesgo. Además se observó una disminución importante en el porcentaje de participantes que se ubicaban en riesgo (significancia clínica) como producto de los programas. Estos hallazgos son alentadores debido a la importancia implicada en la disminución de factores de riesgo y el efecto que tiene en la salud de las adolescentes.

The prevention of eating disorders is considered, mainly by psychologists of health, a priority task to cover. In accord to this idea it was decided to analyze and evaluate the effectiveness of two intervention programs based in different strategies. The nonrandom sample consisted of n=58 students with a mean age of x̅ =13.43 (SD=1.14), which were randomly assigned to two different selective prevention programs: Psychoeducation (n = 28; age of x̅ =13.46, SD=1.17) and Virtual reality Reinforced (n=30; age of x̅ =13.40, SD=1.13). The results showed no differences between programs. However, when each was evaluated (pretest / postest) results were positive and statistically significant (p < .001) in those variables associated with body image and disordered eating. In addition there was a significant decrease in the percentage of participants who were placed at risk (clinical significance) as a result of the preventive programs. These findings are encouraging because of the importance involved in reducing risk factors and the effect it has on the health of adolescents.

Validation of a cocaine craving questionnaire (CCQ-G) in Mexican population / Cuestionario del craving (apetencia) de cocaína (CCQ-G) en población mexicana

This study aimed for the validation of the General Cocaine Craving Questionnaire (CCQ-G) in Mexican population. To achieve this, the scale was applied by interviewing 233 cocaine users, of which 214 met inclusion criteria for the final analysis. This study's inclusion criterion was: not having a psychotic episode and/or manic or depressive or cognitive damage that could impede adequate test solving. The sample consisted entirely of male participants, aged between 18 and 59 years (M = 27, SD = 9.2). All participants met DSM-IV-TR criteria for substance abuse and dependence. 83% of the sample were polydrug users, but reported cocaine as their main drug of use. 74.8% of the sample reported previously having attended treatment for cocaine dependence. At the time of the study, all of the sample was under residential treatment between their 4th and 12th week and was distributed in 5 different institutions whose treatment model is grounded in the philosophy of Alcoholics Anonymous. After factor analysis was performed, the model was adjusted to three factors. Factor 1 referred to intention to use cocaine, factor 2 expressed desire for cocaine consumption, and factor 3 referred to positive expectancies for cocaine consumption. The instrument showed good internal consistency with an α=.87.

El presente estudio tuvo como objetivo validar en la población mexicana la escala Cocaine Craving Questionnaire General (CCQ-G). Para conseguir tal objetivo, se entrevistó y aplicó la escala a una N = 233 consumidores de cocaína que decidieron participar voluntariamente en el estudio. Los criterios para ingresar al estudio fueron los siguientes: no sufrir un episodio psicótico, maniaco, depresivo o daño cognitivo que impidiera resolver adecuadamente la escala. La muestra estuvo constituida por participantes masculinos, que reunían los criterios del DSM-IV-TR para abuso y dependencia a sustancias, con edades comprendidas entre 18 y 59 años (M=27, SD=9.2). En el momento de las entrevistas estaban bajo tratamiento residencial entre la cuarta y duodécima semanas en cinco diferentes instituciones cuyo tratamiento se basa en el modelo de Alcohólicos Anónimos. El análisis factorial que se realizó señaló que el modelo se ajustaba a tres factores. El Factor 1 hacía referencia a la intención de uso de cocaína; el Factor 2 expresaba deseos de consumo de cocaína; el Factor 3 hacía referencia a las expectativas positivas del consumo de cocaína. El instrumento también mostró una adecuada consistencia interna con un α=.87.

Percepción de los usuarios externos en la atención brindada en el servicio de hemodiálisis del Hospital Escuela Tegucigalpa, Honduras: primer semestre 2011 / Perceptions of the external users the care provided in in the service of the University Hospital hemodialysis Tegucigalpa, Honduras: first semester 2011

Concluye que los pacientes atendidos en el Área de Hemodiálisis del Hospital Escuela, la mayoría son jóvenes, proceden del área rural y en cuanto al sexo la distribución porcentual es casi similar, refieren que la atención no es mala, en lo que se refiere a la atención por parte del personal de enfermería, pero cuanto al espacio físico opinaron que no es adecuado, ya que es muy pequeño y hay demasiado hacinamiento, no hay una área para esperar, por lo que tienen que esperar en los pasillos, el tiempo de espera es bastante prolongado ya que en su mayoría tienen que esperar hasta nueve horas para ser atendidos